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       4月8日下午，上海市難治性癌痛聯(lián)盟2021年第一期學術交流會在公司旗下上海天佑醫(yī)院召開。眾多專家齊聚一堂，共獻學術盛宴，為上海市難治性癌痛規(guī)范化診療現(xiàn)狀以及推廣規(guī)范診治理念各抒己見。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院疼痛科馬柯主任、上海市第十人民醫(yī)院疼痛科林福清主任共同主持。

       王杰軍教授表示難治性癌痛的治療工作艱難且重要，需要一支專業(yè)團隊來大力推動難治性癌痛的治療朝著更加規(guī)范化、個體化、人性化的方向蓬勃發(fā)展。腫瘤支持與康復治療專家委員會難治性癌痛學組自2016年成立以來，開展了大量卓有成效的工作、進展迅速，2017年全球首個《難治性癌痛專家共識》頒布，2018年《難治性癌痛診斷與治療》發(fā)布，得到了社會各界廣泛關注和臨床工作者的高度認可，對我國難治性癌痛的規(guī)范診療起著指導和推動作用。

       成文武教授在會上解讀了《2019-2020上海市難治性癌痛診療現(xiàn)狀調研匯報》，他指出，癌痛帶來的痛苦常常給患者身心造成巨大傷害。由于患者及家屬缺乏專業(yè)知識和醫(yī)療領域對癌痛相關知識匱乏、應對手段欠缺，目前癌痛治療仍存在不少問題，尚有許多領域亟待突破。

       潘平生主任，分享一例膽管下端癌多發(fā)轉移上腹部間歇性脹痛的病例。該例患者入院前治療給予阿片類口服鎮(zhèn)痛藥100mg q12h po，合并出現(xiàn)失眠、惡心、嘔吐、便秘、進食困難。入院后對患者便秘給予自備乳果糖口服溶液潤腸通便治療，考慮疼痛控制不佳且出現(xiàn)嚴重副反應，故改為氫嗎啡酮注射液PCA持續(xù)鎮(zhèn)痛治療，經過劑量調整，加量后疼痛控制良好NRS2分，能進食、睡眠可。他總結到，難治性癌痛需要及時診斷以及綜合干預，更多關注阿片類藥物的不良反應，PCA操作必須有合格的設備以及專業(yè)的醫(yī)護人員。

       劉樹山醫(yī)師介紹了一例肺癌晚期伴隨雙側斜方肌，上胸段，雙上肢麻木疼痛的病例?？紤]患者病因及病患止痛治療訴求，以及患者生存期綜合因素，采用鞘內半植入PCA技術給予氫嗎啡酮，術后第一周情緒緩和很好，精神、食欲明顯好轉。他表示，臨床醫(yī)生在治療癌痛患者時，需要尋求治療的合理性，需要根據(jù)患者具體情況個體化使用合適的微創(chuàng)介入治療方案以及合適的藥物。

       會議最后，與會專家、主任們紛紛對學術問題深入探討，針對臨床診療中的藥物、治療手段等進行積極交流，并提出可行性建議。