5月11日下午,上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院“大講堂”第四期順利開(kāi)講。本次“大講堂”由醫(yī)務(wù)科朱細(xì)??崎L(zhǎng)主持,特邀院神經(jīng)內(nèi)科5A病區(qū)主任李振并,神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房主任趙楓分別主講“腦血管解剖標(biāo)注+顱內(nèi)定位”、“呼吸機(jī)的應(yīng)用”兩個(gè)主題。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院項(xiàng)耀均院長(zhǎng)、潘耀良副院長(zhǎng)出席會(huì)議,各科室主任及醫(yī)護(hù)人員共計(jì)近百人線上線下一起參與。
▲ 醫(yī)務(wù)科朱細(xì)海科長(zhǎng)主持會(huì)議
我國(guó)是腦血管病發(fā)病率較高的國(guó)家,根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》顯示,目前我國(guó)每年新發(fā)腦血管病約280萬(wàn)人,腦血管病患病人數(shù)超過(guò)2000萬(wàn)人,發(fā)病率逐年攀升,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。
神經(jīng)外科手術(shù)和介入治療是腦血管病的重要治療手段,而腦血管病、顱內(nèi)腦血管的解剖標(biāo)注和顱內(nèi)神經(jīng)定位則是神經(jīng)科醫(yī)生必須掌握的基本功。隨著科技的進(jìn)步,越來(lái)越多的醫(yī)生更加依賴(lài)先進(jìn)的設(shè)備,而依靠CT、磁共振等往往僅能對(duì)顱內(nèi)出血、堵塞進(jìn)行大致判斷,但對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的具體部位與血管進(jìn)行精確診斷,判斷這些癥狀會(huì)如何影響身體的某個(gè)部位或哪些機(jī)能,以及這些疾病的演變和預(yù)后發(fā)展如何處理,仍需要醫(yī)生通過(guò)對(duì)顱內(nèi)腦血管結(jié)構(gòu)的熟練掌握和定位技巧來(lái)完成。
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5A病區(qū)主任李振并娓娓道來(lái),將自己神經(jīng)內(nèi)科30多年及超過(guò)2000例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)、提煉,如數(shù)家珍地向各位同仁介紹了復(fù)雜且精密的顱內(nèi)動(dòng)脈構(gòu)成以及所處位置情況。
▲ 李振并主任現(xiàn)場(chǎng)講授
此外,李主任還詳細(xì)介紹了這些血管的具體責(zé)任分工以及出現(xiàn)病變后所造成的各種類(lèi)型后遺癥,并生動(dòng)形象介紹了如何進(jìn)行病理定位診斷。以凝視中樞為例,如果是刺激性病變,眼睛向左側(cè)凝視,則應(yīng)該是右側(cè)出現(xiàn)病灶,是反方向的。如果遇到一個(gè)昏迷病人,眼睛向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體偏癱,說(shuō)明是左側(cè)大腦半球損傷。
神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房主任趙楓博士詳細(xì)介紹了呼吸機(jī)的功能、應(yīng)用場(chǎng)景、連接方式、常用通氣模式、具體的使用參數(shù)以及常見(jiàn)報(bào)警原因及處理等內(nèi)容。趙主任介紹到呼吸機(jī)是進(jìn)行機(jī)械通氣的醫(yī)療設(shè)備,是一種生命支持治療方式,可幫助無(wú)充分自主呼吸的患者進(jìn)行呼吸,不少在神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的重癥患者都需要機(jī)械通氣治療,部分患者甚至長(zhǎng)期需要呼吸機(jī)的支持。因此,在現(xiàn)代臨床治療中,使用呼吸機(jī)輔助重癥患者進(jìn)行呼吸,有效的幫助患者進(jìn)行正常通氣,在救治病患過(guò)程中發(fā)揮著極大的作用。
▲ 趙楓主任現(xiàn)場(chǎng)講授
當(dāng)前,呼吸機(jī)主要用于改善通氣、換氣功能,糾正低氧血癥和高碳酸血癥,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于肺部疾病、腦部疾病,嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無(wú)力、心肺復(fù)蘇、缺血性心臟病及充血性心力衰竭、麻醉和手術(shù)中的輔助或控制呼吸等領(lǐng)域或場(chǎng)合。
此外,趙主任還介紹了人工氣道的護(hù)理措施,如預(yù)防人工氣道的意外脫落、防止導(dǎo)管阻塞、保持氣道清潔、人工氣道的溫濕化管理、拔管護(hù)理等。其中,趙主任貼心地向各位傳授到,溫度37度、濕度為100%絕對(duì)濕度的是最符合生理的機(jī)械通氣,最適合人體呼吸系統(tǒng)機(jī)能,這體現(xiàn)了醫(yī)者仁心、傾囊相授的奉獻(xiàn)精神。
大講堂是醫(yī)院“258”學(xué)科建設(shè)計(jì)劃發(fā)展方向的重要舉措,旨在通過(guò)各期專(zhuān)家骨干將多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)的特色技術(shù)和前沿動(dòng)態(tài)進(jìn)行分享講解,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的學(xué)術(shù)交流和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)分享,提升醫(yī)護(hù)人員的學(xué)科建設(shè)水平和治療水平,并探討新技術(shù)和診療方案,為廣大患者提供更佳的就醫(yī)體驗(yàn),打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
▲ 醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真聆聽(tīng)