11月19日,閔行區(qū)醫(yī)保局副局長于建軍一行蒞臨公司旗下上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院,就醫(yī)保政策落實(shí)過程中遇到的難題、按病種分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn)等開展調(diào)研。醫(yī)院總經(jīng)理朱敏、院長項(xiàng)耀鈞等領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)???、病案科等科室負(fù)責(zé)人參加調(diào)研。
調(diào)研中,項(xiàng)耀鈞院長向調(diào)研組介紹了醫(yī)院的基本情況,匯報(bào)了醫(yī)保工作現(xiàn)狀和醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的問題。他表示,醫(yī)院歷來非常重視醫(yī)保管理工作,從院部到職能部門再到臨床科室,構(gòu)建了職責(zé)明確的醫(yī)保管理體系和工作流程。通過加強(qiáng)監(jiān)管、加強(qiáng)宣傳、加強(qiáng)溝通和開展考核“3+1”模式管好醫(yī)保基金,用好醫(yī)保基金。醫(yī)院還非常注重內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè),通過數(shù)字化、精細(xì)化、信息化手段管控和分析醫(yī)保數(shù)據(jù),用數(shù)據(jù)說話,用數(shù)字來推動醫(yī)院醫(yī)保工作的良性互動。
雙方就醫(yī)保政策執(zhí)行、DIP試點(diǎn)、藥品采購、耗材使用、醫(yī)療服務(wù)價格、異地醫(yī)保結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行了深入溝通與交流。醫(yī)??瓶崎L劉國榮就醫(yī)院在落實(shí)醫(yī)保政策及DIP試點(diǎn)的兩個重點(diǎn)(合理合規(guī)和病案編碼)作了現(xiàn)場解答,并提出完善建議。
于建軍副局長對醫(yī)院積極履行社會責(zé)任、貫徹落實(shí)醫(yī)保政策、加強(qiáng)醫(yī)保管理工作所作的努力及取得的成效給予充分肯定,并表示將向上級主管部門反映醫(yī)院的意見訴求,全力幫助醫(yī)院破解落實(shí)過程中遇到的難題。同時,他還對醫(yī)院發(fā)展提出三點(diǎn)建議:要持續(xù)規(guī)范基金運(yùn)行,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,完善內(nèi)控機(jī)制,規(guī)范診療行為,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督及管理;要持續(xù)更新管理理念,提高政治站位,統(tǒng)一思想認(rèn)識,領(lǐng)導(dǎo)層加強(qiáng)對醫(yī)保規(guī)范運(yùn)行的重視,醫(yī)保科牽頭強(qiáng)化執(zhí)行落實(shí);要持續(xù)保持穩(wěn)中求精,積極發(fā)揮醫(yī)院財(cái)力、管理、團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢,在醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、社會責(zé)任等方面精益求精,提高社會知曉度和認(rèn)可度,為社會作出更大貢獻(xiàn)。
總經(jīng)理朱敏代表醫(yī)院對閔行區(qū)醫(yī)保局的關(guān)心和支持表示感謝。他表示,醫(yī)院的持續(xù)良性健康發(fā)展離不開醫(yī)保局多年來的悉心指導(dǎo)。醫(yī)院將始終堅(jiān)持“專、精、特、新”的高質(zhì)量發(fā)展方向,積極推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),不斷精進(jìn)醫(yī)院管理,提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平。